Back 4 Blood is een flink uitdagende shooter. Het spel is zelfs nog altijd moeilijker dan de intentie was van de ontwikkelaar. Via de Kotaku lezen we dan ook dat de developer nog altijd bezig is met updates om de moeilijkheidsgraad wat lager te krijgen. Eerder kwam er al een patch welke het aantal tegenstanders zou moeten verlagen maar nog altijd is het spel voor veel mensen te lastig. De developer zegt dat een uitdaging goed is voor de replay-waarde, maar dat het in deze game soms wel wat te hoog is gegrepen voor veel spelers.
Back 4 Blood is een first-person co-op zombieshooter van de makers van de veelgeprezen Left 4 Dead-reeks met zenuwslopende, dynamische moment-tot-moment-gameplay en veelzijdige, aanpasbare actie om spelers steeds weer terug te laten komen. Het Back 4 Blood-verhaal speelt zich af na een catastrofale uitbraak waarbij het grootste gedeelte van de mensheid ofwel is vermoord ofwel geïnfecteerd door de parasiet Devil Worm. Gehard door de onuitsprekelijke gebeurtenissen en vastberaden om te vechten voor het laatste beetje mensheid, komt een groep apocalypseveteranen genaamd de Cleaners bijeen om de strijd aan te gaan met de geïnfecteerde verschrikkingen bekend als de Ridden, om zo de wereld terug te claimen.